全国首例双肺、肝脏同期联合移植患者在杭顺利出院

阳春三月宜踏青、登山郊游,但41岁的山东人周斌却连下床都做不到,更别提攀登家乡的泰山了。

5年前,周斌被查出肺间质纤维化,此后开始与病魔抗争。然而,周斌的身体状况却每况愈下,肺功能、肝功能逐渐衰竭,肺移植和肝移植成了最后的希望。

肝移植和肺移植,都是外科手术领域的高难度操作,同期移植手术在国内还无前例。周斌的生命会戛然而止在41岁吗?

很幸运,他遇到了浙江大学医学院附属第二医院,不仅邀请了“中国肺移植第一人”陈静瑜教授,更整合医院医疗团队,为其实施了国内首例双肺、肝脏同期联合移植术(CLLC)。

昨天,康复顺利的周斌得以出院回家休养。他说,出院之后,他最大的愿望,就是再次登顶泰山。

41岁男子濒临死亡 肝肺移植是最后的希望

36岁那年,周斌开始干咳,随后到医院检查,被确诊为肺间质纤维化。近两年来,他咳嗽、咳痰变得更加厉害,还伴随着严重的气喘,只能依靠吸氧,终日蜷缩在床上,根本无法下床。今年年初,他的情况更加危急,一度呼吸衰竭。

今年2月22日,奄奄一息的周斌被救护车转运到浙大二院。术前,周斌住在监护室,在高流量吸氧的状态下,血氧饱和度只能维持在80%左右(正常人在不吸氧的情况下血氧饱和度正常值大于96%),濒临死亡,急需肺移植。祸不单行的是,检查发现他还有严重的肝硬化、肝功能衰竭,最后的希望是肝移植。

“单做肺移植手术或单做肝移植手术,都无法顺利使患者康复,多学科专家经过反复讨论,只有双肺、肝脏都移植,才能让患者‘重生’。”国内著名肝移植专家、浙大二院院长王伟林表示。

如果说肺移植技术、肝移植技术是“金字塔尖”的手术,那么肝肺联合移植(CLLC)可以被称为尖塔明珠,是围手术期管理最艰难的器官移植术之一。尽管难度极高,对于终末期肺疾病合并肝脏疾病的患者而言,却是救命稻草。

王伟林领衔的医疗团队特邀陈静瑜教授为周斌进行全面评估,最终决定尽快为其施行双肺、肝脏同期联合抢救性移植手术。这样的手术,在国内尚属首例。

“没有经验可以借鉴,同时两个大器官移植风险很大,但我们还是要为患者搏一下,这体现了服务与患者至上服务理念。”王伟林表示。

生命的接力有序进行

他成为国内首例肝肺联合移植患者

为了顺利完成手术,浙大二院党委书记王建安、院长王伟林整合医院医疗团队,针对周斌的全身情况,术前多次开展多学科讨论,为其制定了精密手术流程,时间把控精确到分钟。

2月27日一早,一场生命接力手术在浙大二院手术室有条不紊地进行。

浙大二院王伟林、严盛、史燕军肝移植团队,陈静瑜及浙大二院胸外科吴明教授肺移植团队,对周斌进行肝肺联合移植手术。麻醉手术部严敏团队全程监护,术中即撤离中央型ECMO置管,全程共计11小时50分钟。

术后周斌转入综合ICU,综合ICU主任黄曼团队制定了以优化容量管理、稳定内环境,移植器官功能维护、抗排异、抗感染、快速康复等为主的治疗方案。

术后16个小时,拔除气管插管后的周斌在四周是玻璃窗的单间里冲医生笑着招手,他对医生说的第一句话就是“谢谢你们,我相信你们”。

在浙大二院医护团队的专业和坚守下,命运再一次眷顾了周斌。经过近一个月康复,现在周斌已经不需要吸氧,走起路来和常人无异。

出院后要去爬泰山

努力生活延续生命的奇迹

昨天,周斌沐浴在杭城的阳光下,感受着新生:“我要出院回家了!”

自那场惊心动魄的移植手术后,他一直盼着这一天,也期待着有机会再登顶一次泰山。“得病以来,连下床走路都是奢望,现在我重生了,希望出院后能再爬一下泰山。”他说,浙大二院创造了生命的奇迹,他要将这份无畏精神延续下去。

出院前,周斌和爱人为医院献上锦旗,以表谢意:“感谢捐献者,没有他的无私捐献,就没有我站起来的机会;感谢浙大二院的所有医护人员,没有他们的精湛的技术,就没有我重生的机会;感谢我的家人,谢谢他们对我的包容和不离不弃。”

“这是当代医学力量在他身上体现的奇迹,这是周斌创造的奇迹,也是浙大二院创造的奇迹。首例双肺、肝脏同期联合移植手术成功的背后,是器官移植专家团队带领医院包括重症、麻醉、医学影像、护理等多学科团队联合攻关的成果,更是我院响应国家‘创新驱动实现中国引领’一系列重要指示的实践。”浙大二院党委书记王建安感动于周斌的重生,更表示,浙二人将更好地总结经验,不断钻研、不懈努力去解决前人没有解决的问题,攻克前人没有攻克的难题,让更多像周斌一样的患者享受到现代医学发展进步的成果,让浙大二院成为患者心中值得信赖的医院。

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