我区开出“西湖益联保”理赔第一单

■记者 盛凤琴 通讯员 邹紫

4月1日开始,“西湖益联保”开启理赔结算,萧山区投保理赔第一单已经成功赔付。该投保受益人李爷爷通过“西湖益联保”节省了2225.05元医药费。

90岁的李爷爷因为患有慢阻肺、高血压、心脏疾病等,在萧山区第一人民医院住院治疗,昨日上午办理出院手续。结算住院费用时,李爷爷的女儿李女士发现医保多报销了2000多元,仔细一看才知道是因为投保了“西湖益联保”的缘故。

仅仅花150元,就节省了2000多元医药费,李爷爷一家都挺高兴。李女士说:“这个保险在医院直接结算,不用跑来跑去理赔,也不用担心自己算不清楚,方便省心。”

在购买商业保险时很多市民都会担心“理赔难”“理赔慢”等问题,“西湖益联保”最大的亮点之一就是医保就医结算,“一站式”理赔让患者省心省力。医院在为李爷爷进行医保结算的同时,“西湖益联保”的理赔也在同步进行中,整个结算理赔过程仅花了一分钟时间。

据了解,“西湖益联保”是杭州首款也是唯一一款由政府指导的商业补充医保,是杭州为全体市民精心打造的一份重要民生保障,参保者不受年龄、病史限制,每人每年150元,平均一天不到5毛钱,最高赔付额可达300万元。该保险以保大病、保重病为原则,解决参保人员因病致贫、因病返贫问题,进一步完善多层次医疗保障体系,满足人民群众保障需求,提升了参保人员医疗保障水平,让更多老百姓受益。目前,全区已有近59万人领取了这份民生福利大礼包,市民参保率为40.46%。

萧山区医疗保障管理服务中心主任金善继表示:“从4月1日零时起,‘西湖益联保’的理赔结算已与医保结算系统成功对接,‘西湖益联保’参保人员在市、区两级所有医保定点连网结算医疗机构内都能进行‘一站式’结算。理赔的相关信息可通过结算的医疗单据详细了解。”

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