小伙两月内减重50斤 成绩背后的代价竟是糖尿病

“又一个年轻的糖尿病人!”得知病房又收治了一位低龄糖尿病患者,浙江医院内分泌科副主任阮园感慨,如今糖尿病发病率年轻化趋势越发明显,可知晓率和控制率依然不高。

放弃主食改水果,小伙“成功”减重50斤

刚住进浙江医院内分泌科病房的小朱(化名)身高1米75,体重200斤。这已是他努力两个月的成果了:巅峰时期的他重达250斤。

这两个月,他戒掉了每天的大部分主食,特别是中饭和晚饭,就光吃水果蔬菜了。同时再配合运动,确实让他两个月内减重50斤。可“骄人”成绩也让小朱经常会觉得口干、头晕眼花,到医院一检查,空腹血糖指标超过20mmol/L!正常情况下,这一数值应低于6.1mmol/L。随后,他被确诊为糖尿病。

在阮园的门诊中,小朱这样的情况并非个例。

“临床上,我们也发现长期大量饮用含糖饮料或大量食用含糖量高的水果,会导致糖尿病,甚至出现糖尿病酮症酸中毒,这在年轻的患者中最为常见。”阮园坦言,目前门诊中新发糖尿病人比例在25%-35%上下,其中有一半是年轻人。

此前有一位年轻的糖尿病患者,天天拿碳酸饮料当水喝,越喝越渴,还浑身乏力,走不了路。家人强制送他到医院检查时,他的血糖值已超80mmol/L!可手上拿着芬达的他还振振有词:“这是碱性饮料,可以中和酸性体质!”

不节制的生活会带来多种健康威胁

中国是世界上糖尿病患者数量最多的国家,在浙江,糖尿病患者群体也很庞大:成人(18岁以上)发病率为11.8%,同时拥有32%的糖尿病“储备军”。也就是说,根据浙江省5850万的人口(2019年)中,有1870万人存在糖尿病得病风险,甚至已经处于糖尿病前期。

现代社会,大多数年轻人由于喜好或者生活压力紧张,饮食上多有不节制,有时候生冷不忌。

去年,浙江医院内分泌科收治了一位年轻的女性糖尿病患者,因为工作压力大,连吃两周外卖后,晕厥被送进浙江医院三墩院区。当时她的生化指标极其糟糕,抽出来的是“牛奶血”,血脂、血糖无一不高。

阮园认为,糖尿病目前无法根治,只能以控制血糖的方式延缓并发症的发生。但普通公众对这一疾病的认知显然不足,不知道甚至不认为生活方式与糖尿病关系极密切。

“糖尿病的真正可怕之处在于,它会累及全身器官,如果病情控制不好,将会导致各种严重的并发症,因此要提高警惕,关注自己的血糖。”阮园呼吁,年轻人尤其要重视自己的生活方式,特别是少吃外卖,控制每日的糖分摄入。

服药别太“灵活自我”,居家也要多锻炼

糖尿病的自我控制有“五驾马车”,包括糖尿病的教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和病情监测。这“五架马车”缺一不可,尤其不要随意停用抗糖尿病的药物治疗,也不要随意调整药物的类型和剂量。

“有些患者管不住嘴,某天忍不住吃多了,就想着晚上多吃一片药来调剂。殊不知这样的操作会让血糖上下波动剧烈易伤血管,药物的不当叠加也会诱发低血压等不良并发症,情况严重或危及生命。”阮园说,服药一定要遵医嘱,在医生指导下调整用药。

也有些患者得了糖尿病就觉得啥也不能吃,很痛苦。其实控制饮食并不是说很多东西不能吃,实际上每日的主食、肉类、蔬菜、水果依然建议多元化摄入,保证每日营养所需。如果处于血糖不稳定时期,不妨求助专科医生的专业指导。

随着杭州入冬,天气越来越冷,不愿出门的人,特别是老人大大增加。对此,阮园提醒,糖尿病人的运动治疗也很关键,夏天和冬天往往因为运动量少,不少糖友的指标超标不少。特别是今年冬天依然处于疫情期间,糖友们更应注意保证适量运动。

“室外可快走,居家可跳操,特别推荐抗阻运动,比如借助拉伸带进行锻炼。”不过她也提醒,糖友们运动前最好找运动康复医学专家做咨询评估,了解自己的身体情况及适合哪类运动,以免受到运动损伤。

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