出院不代表完全康复 省中医院专家给出复工建议

2月16日下午,浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作第二十一场新闻发布会举行。中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军介绍我省疫情防控工作情况并回答记者提问。

问:目前我省已有437例病人康复出院,据了解,中药治疗在疑似病例和确诊病例的治疗上都发挥了作用,请介绍一下中药在本次新冠肺炎治疗上的成效,有成功的方子可以推荐吗?这些出院的病例是否还需要进行一些恢复期的调理,对此您怎么看?

我们中医学在几千年的发展历程中积累了丰富的传染病的防治经验。国家卫健伟第5版新冠肺炎的诊疗方案强调,积极发挥中医药的作用,加强中西结合,并特意列出了中医治疗方案。在此基础上,我们浙江省也根据本省的实际情况,也已经出台了第4套的中医诊疗方案,分别针对高风险人群的预防、肺炎的轻型、普通型、重型等不同阶段,根据主症还有舌苔、脉象的情况,都列出了基本的处方,并依照病人不同的情况进行辨证治疗,目前来看效果还是很不错的。

比如针对高风险人群处方由生黄芪、生白术、防风、金银花、藿香输液、芦根、生甘草组成。对于发病初期的肺炎轻症,采用荆芥、防风、羌活、苏叶、苍术等,再根据是否伴有高热、咳嗽、腹泻等情况来加减药味。 对于已经出院的病例,这里要强调的是出院并不代表完全康复。

国家和浙江省省级的诊疗方案都谈到了恢复期患者会有气短、乏力、食欲不振、胃胀、便溏等费、脾气虚的表现,所以说出院并不代表呼吸道或消化道症状的完全消失,也不代表肺炎完全吸收,仍需进行进一步的调理。一般的建议要注意休息,进行有规律的作息、清淡易消化的饮食、适度的运动,青壮年可以提前享受一下退休的生活。现在暂时的不工作是为了今后更好的工作。

另外可以配合药膳。中医认为病后喝粥调养是非常不错的选择。可以在粥里面加山药、米仁、百合、白木耳、莲子、核桃等或单独服用,还可以进行中医药调理。恢复期采用中药治疗,可以清除淤血、扶助正气,改善或消除症状,促进损伤脏器组织的修复,把损伤减轻到最小的程度。

除了针对刚才提到的肺脾气虚运用益气健脾的治法以外,要根据患者不同的情况,分别给予祛湿、养阴、清肺、通络、化瘀、清肺、通络、化瘀的意思其实就是帮助肺炎的吸收。有呼吸困难的患者要降气平喘或温肾纳气。焦虑、烦躁、失眠的,也要照顾到具体情况,由有经验的中药剂师,辨证开具药方。

另外也可以尝试穴位按摩,在这里我给大家介绍一个最简单的按摩方法。在我们的男性的两乳连线的中点有一个穴位叫旦中穴,可以用大拇指或者食指来按摩这个穴位。按摩这个穴位,能够起到一个止咳平喘、宽胸理气的功效。另外肺功能有损伤的,可以进行运动和呼吸机的训练,根据程度来选择,具体有六分钟步行法、俯视呼吸、主动咳嗽等等。如果有基础疾病的或者老年卧床的患者,需要护理者被动的来翻身、拍背,被动地锻炼和排痰。

问:现在当前很多的企事业单位正在逐步的复工复产,能否从中医养生保健的角度给我们做一些如何做好日常预防的建议?

从宅家到复工复产需要一个适应的过程,我们中医学认为“恬淡虚无、真气从之,精神内守,病安从来”,也就是要淡定,要随遇而安,所以要顺利复工,在家时就应该“饮食有节,起居有常”,也就是作息和饮食都要有规律。

下面我重点给大家介绍一些中医特色的预防。

首先对外我们要外避邪气,中医的邪气可以理解为我们现代医学的细菌、病毒,除了工作外尽量不出门,外出一定要戴口罩。穿暖和一些,随身要带雨伞,避免受凉,增强抵抗力。

另一方面是要内养正气。黄帝内经说“正气存内,邪不可干”。比如内服中药,像人参、黄芪、灵芝等都有很好的增加呼吸道抵抗力的功效。最著名的几帖古方里都以黄芪或人参为君药,酌以白术、防风、茯苓、甘草等药材一般人群的预防可以服用。

比如茶饮,鉴于目前特殊的时期,我们可以用黄芪配以少量的金银花泡茶服用。金银花有清热解毒的效果,但是药性温和,不伤正气,同时又可以制衡黄芪的热性,两者均为药食同源之品,安全简便、口感佳,还可以加冰糖调味。当然平时医生配的茶饮方还要复杂一些,兼管的会更多一些,比如加藿香祛湿、加陈皮和胃。

比如拍打肺经,居家随时都可以做的。简单的介绍一下,举起自己一条手臂,大拇指要朝上,然后用另外一个手的空掌心拍打,从肩膀开始,一直沿着上臂的上缘拍到腕部,再往后拍,然后可以换另外一只手。

其实我上面所说的这些平时都可以做,而且我建议大家平时做,所以最后引用黄帝内经的话,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”。

面对新冠肺炎,治疗交给医生,预防要靠市民朋友自己。

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