50多岁女子打嗝近5年 原来是和萎缩性胃炎有关

预防胃癌要从预防癌前病变做起

青年时报(记者 潘洁 通讯员 阮芝芳 文 蔡郦 制图)

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在很多人眼里,打嗝只是件偶尔出现的小事,但对杨女士来说,却一度是她挥之不去的阴影。因为患有萎缩性胃炎,杨女士连续不断地打了近5年的嗝,所幸,在浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)党委书记、中医肿瘤专家陈卫建教授的帮助和治疗下,她终于摆脱了这个阴影。

“随着现代人生活方式的改变,胃病的发病率逐年增加。有调查显示,普通人群中已有近七成患有不同程度的胃病。”陈卫建说,夏季天气炎热,而高温更适合细菌繁殖,也是人体胃肠道功能最弱的季节,最近找他看萎缩性胃炎伴肠化的病人也多了起来。

胃炎致她打了近5年嗝

杨女士50多岁,陕西人。回想起被打嗝困扰了近5年的时光她仍心有余悸:“几乎时时刻刻都在打嗝,吃不好饭,睡不好觉。”

多年来,因为打嗝,杨女士辗转多家医院就诊,然而收效甚微。“医生说,我的打嗝可能是萎缩性胃炎引起的。”杨女士很焦虑,“而比起打嗝,我更加担心自己会得胃癌,因为网上有资料说,萎缩性胃炎是癌前病变。”

半年前,经病友介绍,她抱着试试看的心态来到陈卫建处就诊,没想到吃了没多久的药,打嗝就神奇地停止了,更令她惊喜的是,前两天她复查,原先查出的中度萎缩性胃炎竟变成了慢性胃炎。

“据我大量的临床观察发现,慢性萎缩性胃炎病人大多由于脾胃虚弱导致气滞痰阻血瘀,也就是说,气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机。因此,我们在治疗上给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等往往会取得很好的疗效。”陈卫建说。

要警惕胃癌癌前病变

陈卫建介绍,我国是胃癌的高发地区,每年死亡病例和新增病例占世界一半。今年4月,浙江省癌症中心发布的最新癌谱显示,胃癌在死亡前10位恶性肿瘤中排名第三。

“慢性萎缩性胃炎是常见病和多发病,随年龄增大发病率增高,在50岁以上的人群中,慢性胃炎约占30%,其中慢性萎缩性胃炎又占30%。”陈卫建说,世界卫生组织把慢性萎缩性胃炎称为癌前病变,是因为它与胃癌的关系十分密切,特别是伴肠化和异型增生的病人,患胃癌的风险明显增加。据国外文献报道,慢性萎缩性胃炎伴肠化的人,胃癌的发生率9~10%,我国为7%。

“一般认为,从慢性胃炎恶变到胃癌,期间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这三个过程,其中,幽门螺杆菌感染会加快转变步伐。”陈卫建说,“根除幽门螺杆菌感染,及时阻断进展,可以预防胃癌的发生,但实际上,成年人中有70%都存在幽门螺杆菌感染,没有症状也可以不进行干预。”

但他强调,有胃癌家族史、萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡,以及有胃痛、胃胀、反酸恶心、打嗝等不适症状的市民,要及时进行幽门螺杆菌的根除治疗。

陈卫建提醒,慢性胃溃疡、胃息肉也属于胃癌癌前病变。因此,胃部有息肉要及时摘除;无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状,并且短期内没有好转,要警惕自己可能存在胃病,及时到医院进行检查。

中医治疗对部分患者效果明显

“市民也不必过于恐慌,因为萎缩与肠化并不等于胃癌,正常细胞转为癌细胞更是有漫长的距离。”陈卫建表示,中医学在这方面的治疗有很好的效果和优势。

陈卫建介绍,他有一个近500人的患者群,其中三分之二是萎缩性胃炎伴肠化病人,一些病人坚持服药5—6个月后去做胃镜和活检,都发现萎缩性胃炎消失,肠化逆转,其中还包括一些重度肠化病人。

“我经常碰到患者怀疑是不是胃镜结果出错了,但事实证明,中医治疗对部分患者确实有效。从我目前收集到的100多例病人分析,有效率达86%。”陈卫建提到,他一般会让患者在原先进行胃镜检查的医院进行复查,这样更能客观地对比出治疗前后的差异。

●专家提醒

这些不良饮食习惯一定别“沾”

陈卫建提醒,不良的生活饮食习惯是胃癌发生的高危因素,“最大问题在于饮食上过于辛辣及抽烟喝酒。加上生活不规律导致脾胃虚弱,就容易出现问题。”

据介绍,这些不良饮食习惯可能诱发胃癌:

1.三餐不定。这类人群胃癌的发生率是正常人群的1.3倍;

2.边走边吃或边看边吃。这样会加重胃的负担,导致消化不良、胃炎、胃下垂等情况;

3.吃得太烫。饮食过烫会破坏黏膜,造成伤害。

4.吃泡饭。这样会使食物得不到充分咀嚼,增加胃的负担,还会让营养吸收大打折扣;

5.喜食烧烤、腌制食物、烟熏食物、隔夜菜、夜宵等;

6.长期吸烟、喝酒。

“当然保持心情舒畅非常重要,急躁易怒也会影响健康。同时,要规律作息,不要熬夜。”陈卫建强调,市民日常要重视体检和复查:胃部没有症状的人要定期做健康检查。一般来说,45岁左右要做一次胃镜检查,看看有没有癌前病变,如果有的话,轻度1年复查一次,中度半年一次,重度3—5个月就须检查一次;如果没有,可每2—3年检查一次。

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