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夏季结石高发 如何才能不让尿路结石找上您

“哎呦,哎呦,医生能不能先帮我看一下,止止痛……”萧山中医院泌尿外科诊室内,一位患者已经痛得直不起腰,甚至席地而坐、满地打滚。经医生诊断,让他痛不欲生的罪魁祸首原来是“肾结石”。据中医院泌尿外科安文进医生说,炎炎夏日三伏天,正是“肾绞痛”的高发期,近1个月来,不论是急诊还是泌尿外科门诊前来就诊的泌尿系结石患者都比平时增加了两倍多。

夏季结石高发,如何才能不让尿路结石“找上我”?

那么,泌尿系结石到底是怎么回事?为什么会在夏季高发?能把人疼得满地打滚?又该怎么避免呢?

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。结石一般在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉入输尿管则为输尿管结石,再向下排入膀胱或尿道,便成为膀胱结石或尿道结石,真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石很少。膀胱结石多见于前列腺增生的老人和营养不良的儿童。

一般来说,结石初发时只有沙粒般大小,无明显痛感,偶有坠胀,因此不易被发现,一旦长大结石就会移动,腰部和腹部都会出现绞痛,其程度真的让人“满地打滚”。而有些严重的情况如出现肾绞痛,甚至需要打杜冷丁(一种强力止痛药)来止痛。

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为什么夏季结石高发?

随着经济水平提高,人们餐桌上鱼肉类增多,动物蛋白和糖类摄入较多,纤维素减少,因此易引发泌尿系结石。由于夏季高温炎热,人体大量出汗水分丢失,如不能及时补水,平时饮水量过小 ,则会加大患结石的可能性,因为水对结石晶体有“稀释作用” 。

得了泌尿系结石怎么办?

如果得了泌尿系结石,一般可以采取以下几种措施进行碎石、排石和取石:

1.药物排石:结石<0.6cm,且形态光滑、无尿路梗阻、局部停留时间少于2周、无明显感染的结石患者,可根据泌尿外科建议选用适当的排石药物排石治疗。

2.体外冲击波碎石术:肾结石<2cm、输尿管上段结石常可考虑选用该操作,次数不宜超过3次,两次间隔时间以10-14天为宜,较大结石建议术前插入双J管,防止石街形成;而输尿管下段体外冲击波碎石成功率低于输尿管镜。

3.输尿管镜:根据结石情况适当选用输尿管硬镜或输尿管软镜。

4.经皮肾镜:直径2cm以上的结石,尤其是鹿角型结石可选用该法。

5.腔道下碎石器:例如气压弹道式碎石等。

6.后腹腔镜下输尿管切开取石。泌尿系结石治疗已进入微创时代,开放手术已逐渐被各种腔道、微创手术取代。

尽管有这么多治疗泌尿系结石的方法,但经国际尿石联盟英国学者总结提出,无论哪种方式、方法,结石的3年复发率均在40%以上。所以泌尿系结石要治疗,更要预防。

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如何不让结石“找上我”

1.水化治疗:推荐每天摄入水量3L以上,每天尿量2-2.5L;

2.减轻体重:超重是泌尿系结石形成的至关重要的因素之一。

3.注意饮食:

限制饮食中草酸的摄入:如杏仁、花生、菠菜、红茶、可可粉等食物

限制钠盐的摄入:每日钠的摄入量<2g

限制蛋白质的过量摄入

增加蔬菜和水果的摄入

增加粗粮和纤维素的摄入

禁用高嘌呤饮食,限制嘌呤食物,如动物内脏、家禽皮等。

医生提醒:

夏季天气炎热,很多市民喜欢喝啤酒吃烧烤,但是啤酒非但不能促进结石排出,反会增加结石发生的几率,所以不能用啤酒代替白开水。要养成良好的生活习惯,少喝碳酸饮料,能有效预防结石。饮食方面减少摄入蛋白质含量高的食物,少吃草酸盐含量高的食物(如菠菜、草莓、甜菜、巧克力等)。建议夏季可以多吃些西瓜、苦瓜、芹菜和薏米。西瓜富含维生素且利排尿;苦瓜清热解毒,其所含的胰岛素还可降血糖;芹菜不但清香可口,还具有利尿功能;薏米利肾、清热解毒。

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