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一院率先开展肺部小病灶GPS精准定位切除

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,及早发现并对症处理“肺部小结节”是预防肺癌的一项重要手段。但是“肺部小结节”影像检查上看得见,微创手术中却“摸不着”。近日,萧山区第一人民医院开展CT引导下应用医用导向定位器巧妙定位无迹可寻的“肺部小结节”,成功切除病灶。

人民医院率先开展肺部小病灶“GPS”精准定位切除

体检发现肺部可疑结节,良性?恶性?手术?待查?

刘女士上个月在医院体检时,发现右上肺有阴影,继而做了螺旋CT显示为右上肺多发小结节。结节是什么?是肺癌?还是良性病变?对肺部小结节的不了解,加深了刘女士对它的恐惧。医生说,这个肺结节不一定是恶性的,但不能够掉以轻心,需要定期复诊,如果必要时,要进行手术切除,且由于病灶较多,定位比较困难,手术需要盲打或者肺叶全切。

医生的话没有让刘女士心安,反而加剧了她的不安,整天愁容满面,想想自己才30多岁,从不抽烟,怎么会摊上肺结节?好好的生活,突然来了这么一个“来者不善”的意外,如果是恶性的,以后的生活可怎么办?手术切除,是不是要切除右边肺叶?

人民医院率先开展肺部小病灶“GPS”精准定位切除

肺部小结节看不见,摸不着,难定位

这次意外的发现,让刘女士担负了巨大的心理压力。原本乐观、精神状态很好的她萎靡了起来,整日唉声叹气,动不动就觉得很累,这让家人很是担心,最终还是决定手术。

心胸血管外科医生代学利介绍,对于肺部肿瘤,手术治疗是首选。然而,决定手术成功率的一个重要因素是能否快速、准确地找到病灶。在微创手术中,大部分“肺部小结节”看不见,也摸不着,容易误切和过度切除。在没有术前定位措施的情况下,有的病例因无法找到病灶而被迫中转开胸;更有甚者,即便通过开胸手术,也无法找到病灶;还有病灶切除后病理无法定位诊断,造成临床治疗的困惑。

如何提高术中定位的准确性,让医生能够安心手术是关键!现在萧山第一人民医院呼吸科开展术前CT引导下用医用导向的定位器肺部小病灶进行术前定位工作,通过精确定位,刘女士只需要通过一个微创手术即可准确找到病灶,精准切除结节部分。

人民医院率先开展肺部小病灶“GPS”精准定位切除

精确定位联合微创手术成功解决肺部小结节

呼吸科医生汪前飞说,由于近年来螺旋CT的发展迅速,能被发现的小结节越来越多,小于5毫米的肺小结节都能给发现,这加大了医生诊断的难度。

文献报道有相当一部分的病人是早期肺癌或者癌前期病变,这部分病人手术后愈后非常好,5年的生存率在95%以上。但对于这类患者,有很多问题需要回答:是不是都需要手术?如何选择合理的外科手术方式?在什么情况下外科手术应该介入?对于那些尤其距离胸膜比较深、小于1cm以及一些不很密实的肺部小病灶,如何准确定位取得病理学诊断并及时进行正确治疗非常必要。

人民医院率先开展肺部小病灶“GPS”精准定位切除

萧山区第一人民医院呼吸科日前在萧山区率先开展术前CT引导下用医用导向的定位器肺部小病灶进行术前定位工作,先将导丝放入肺部结节病灶处,从而定位部位和范围,整个操作过程一般仅需10-20分钟,患者无任何明显痛苦。根据小结节位置、大小、角度以及估计定位后等待手术时间长短灵活选取定位方法,再由外科医生根据导丝的指引准确地找到病灶,从而做到小切口,极大减少正常组织的切除量。穿刺完成后患者直接被送到手术室接受单孔胸腔镜微创肺楔形切除,切口只有3cm,标本即刻送病理检查,整个手术操作过程也仅需20分钟左右,做到了小病灶的早期诊断和切除。患者一般术后第二天即可下床活动,住院3-4天均可康复出院。

这是一种非常精准的定位技术,创口小,操作便捷,可以帮助医生准确切除病灶,相信这个定位技术的推广应用会给广大患者带来福音。

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