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萧山企业员工的“第二医保”三年惠及职工1577人次

对于不少处于工薪阶层的职工来说,一旦患了癌症等特殊疾病,看病住院费用将是一笔不小的支出。我区从2014年起启动了“职工医疗互助”工作,建起“第二医保”,给全区企事业在职职工抵御疾病风险再添一道防线。

记者从区总工会获悉,我区新一轮“职工医疗互助”工作已经启动,在今年12月15日前,已建工会的企事业在职工会会员都能报名参加。

企业员工的“第二医保”

为给广大职工织就一张广覆盖、多层次的保障网,2014年起,我区积极构建“职工医疗互助”平台,建立起由工会统一组织、个人适当投入、服务全体职工的补充性医疗保障体系。除了参与职工每人每年交纳20元,区总工会给予适当补助,用集体力量共同提高职工抵御疾病风险的能力。

“职工医疗互助”工作在我区启动以来,受到广大职工的热烈欢迎,帮助许多职工解了燃眉之急。萧山长运汽车运输有限公司的职工陆师傅,因腰椎手术需自费4.2万元,收到互助金1.2万元;牛师傅,连续住院五次,收到互助金4700元……一笔笔互助金,凝结着人人为我、我为人人的互助精神。

据统计,近3年来,我区共有44万余人次参与医疗互助,惠及职工1577人次。

明年实施办法与今年基本相同

目前,新一轮“职工医疗互助”工作(报销时间为2017年1月1日—12月31日)已经启动,具体实施办法与今年基本相同,依旧实现与杭州主城区接轨。

其中,医疗互助对象为萧山区已建工会的企事业单位在职工会会员(未办理退休手续),不限户籍和健康条件,只要购买了养老、生育、工伤、失业、医疗“五险”的在职工会会员就能参加。

互助项目共分为三档:住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障,交费标准为每人36元/年,最高补助金为30200元;重大疾病和住院生活补助互助保障,交费标准为每人60元/年,最高补助金为15000元;女职工特殊疾病补助互助保障,交费标准为每人20元/年,最高补助20000元。这三项互助项目,可以同时参加,也可以选择其中一项或两项参加。

职工医疗互助金可由个人、单位行政及工会自行缴交,也可由个人、单位行政及工会共同缴交。在互助周期内发生多次住院治疗的,可在每次出院费用结算后申请互助金,也可以累计后一次性申请互助金;且一次申领后,还可继续申领。

据悉,为保证每一笔补助都用在“刀刃”上,帮助真正需要的职工,有七类情况不属于医疗互助支付范围,包括工伤事故、交通肇事、打架斗殴等发生的医疗费用,超出基本医疗保险范围的药品目录、诊疗医疗服务设施标准范围以外的,以及在互助期外发生的医疗费用、跨年度的医疗费用等。

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